抗胆碱酯酶药,默认文件夹,思维简图

張丁寧 2016-10-18 19:25:14

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!易逆性抗胆碱指酶药
!!新斯的明
!!!药理作用:对骨骼肌兴奋作用最强,对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强。对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱
!!!临床作用
!!!!用于重症肌无力
!!!!腹气胀和尿潴留
!!!!阵发性室上性心动过速
!!!!肌松药中毒解救
!!!!阿托品中毒解救
!!!不良反应:中毒量可致胆碱能危象
!!毒扁豆碱
!!!应用:用于治疗青光眼,作用较毛果芸香碱快、强而持久;全身中毒反应较新斯的明严重
!难逆性抗胆碱指酶药
!!有机磷酸脂类
!!!中毒机制:亲电子的磷原子与AChE生成难以水解的磷酸化AChE,使AChE失去水解ACh的能力
!!!中毒症状:急性中毒,M样症状、N样作用和CNS症状;慢性中毒
!!!急性中毒解救:切断毒源;及早、足量、反复注射阿托品,合用AChE复活药;对症治疗
!胆碱酯酶复活药
!!氯解磷定,碘解磷定
!!!解毒机制:分子中带正电荷的季胺氮与磷酰化AChE分子中阴离子部位结合,使AChE恢复活性;与体内游离的有机磷酸脂类结合,阻止与AChE结合
!!!应用:中度和重度有机磷酸脂类中毒,但对已“老化”的磷酰化AChE无效