核心:癌症抑郁的生物学及两者间的关系,Cancer,思维简图

Newkate 2016-10-18 21:42:41

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!文献
!!The biology of depression in cancer and the relationship between depression and cancer progression
!!International Review of Psychiatry, February 2014; 26(1): 16–30
!摘要
!简介
!!平均患病率15~29%,与死亡率相关
!!抑郁的压力来源
!!!肿瘤的诊断、治疗及治疗副作用、并发症
!促炎症因子和疾病行为
!!促炎症因子能诱导“疾病行为综合症”,其症状大幅与抑郁症状重叠
!!!快感缺乏、认知障碍、焦虑易怒、迟滞无力、疲劳、厌食、失眠、疼痛敏感性增加
!!促炎症因子机理的阐明
!!!减少血清色氨酸浓度,促其分解为犬尿氨酸和喹啉酸,减少脑内活动及多巴胺活动
!!!刺激下丘脑 -垂体-肾上腺轴,增加促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的释放,诱发抑郁表现
!!!诱导神经助理,影响内分泌和免疫系统,通过组织循环直接影响糖皮质激素受体的表达或功能
!!!直接影响甲状腺功能和抑制酶,将甲状腺素(T4)转化为三碘甲状腺氨酸(T3)
!压力、炎症和抑郁
!!压力增强NF -κB表达,心理社会应激促进其对交感/副神经系统的影响
!!多种炎症因子的浓度影响抑郁表现
!!癌症患者的抑郁表现影响压力和全是炎症表达
!抑郁和癌症
!!抑郁影响癌症
!!!住院时间增加、生活质量变差、自理能力降低、治疗方式改变
!!癌症影响抑郁
!!!疾病症状和治疗导致睡眠变差、疲乏、痛苦等;遗传因素影响抑郁发生
!免疫变化
!!促炎症因子明显影响癌症患者的行为、神经功能和内分泌功能
!干扰素-α
!!长期接受干扰素-α的治疗促进抑郁
!!干扰素-α引起的抑郁可用传统抗抑郁药治疗
!癌症抑郁的治疗
!!抗抑郁药物治疗、心理治疗、团体干预
!更多方向
!!研究新药物、新疗法;进行更多的试验研究
!总结
!!癌症患者的抑郁症状发作率高,预后差,治疗抑郁能改善情绪和癌症的预后
!!一大机制是促炎症因子增加
!!!慢性炎症一直与癌症复发和预后差有关;某些促炎症因子用于治疗癌症,会导致抑郁
!!压力事件、社会心理应激、遗传因素等都影响癌症患者抑郁的发生
!!传统药物和疗法有待进一步研究改进
!参考文献(176篇)